Средние телесные

С травмами в своей жизни сталкивался каждый человек. Они могут возникнуть как в быту, так и во время трудовой деятельности. Повредить тело могут различные предметы и явления. Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему человеку и провести адекватное лечение, изначально нужно знать, какие бывают травмы, когда и как они возникают и что делать при их получении в первую очередь.

Что такое травма?

Травмой называется воздействие окружающей среды или внешних факторов на ткани и органы человека или на весь организм в общем. На такое влияние человеческое тело отвечает рядом анатомических и физиологических изменений, сопровождающихся местной или общей реакцией. Травма может повлиять не только на целостность органов и тканей, но и на их функциональность.

Также существует такое понятие как «травматизм», под ним понимают совокупность повреждений, повторяющихся при одинаковых условиях для одной и той же группы населения на протяжении одинакового временного промежутка. Это статистический показатель, дающий оценку тому или иному виду повреждений в определенной группе населения. Показатель травматизма позволяет проанализировать эпидемиологию различных видов трав и выбрать оптимальные варианты для профилактики.

Виды травм

Классификация травматизма довольно разнообразна, травмы могут различаться в зависимости от фактора их спровоцировавшего и по степени повреждения различных тканей.

Для начала рассмотрим основные категории травм в зависимости от характера повреждений и фактора, который их вызвал:

  • механические. Их получают при падении или от удара, при этом в разной степени могут повреждаться мягкие и твердые ткани организма;
  • термические. Их получают при влиянии на организм высоких и низких температур. Это могут быть термические ожоги (если оказывается воздействие высокими температурами) или обморожения (если на тело влияют низкими температурами). Второй вариант термических повреждений более опасен, поскольку имеет скрытый период, когда организм подает слишком слабые сигналы об имеющейся проблеме;
  • электрические. Такие повреждения человек может получить от удара молнии или технического электротока. Тепловая энергия способна вызвать серьезные ожоги;
  • химические. Повреждение могут нанести органические кислоты, щелочные соединения, соли тяжелых металлов;
  • лучевая. Организм поражается ионизирующим излучением или радиацией;
  • биологические. Повреждения могут быть получены различными инфекциями, вирусами, бактериями, токсинами, аллергенами и ядами;
  • психологические. Это особая травма, которую достаточно сложно классифицировать. Ее можно получить при тяжелых и продолжительных переживаниях, в результате которых наблюдается болезненная реакция со стороны вегетативной и психической сфер.

Самым обширным видом поражений являются механические, поэтому их разновидности рассмотрим более подробно.

Механические травмы

Классификация травм, полученных в результате воздействия механической силы, является самой обширной:

  • операционная. Ее получают в ходе хирургического вмешательства;
  • случайная. Чаще всего ее человек получает по собственной вине или вследствие не зависящих от него обстоятельств;
  • родовая. Такие повреждения получают женщины во время родоразрешения;
  • военная. Получение повреждений организма во время боевых действий.

Есть и другая классификация повреждений, полученных вследствие воздействия механических факторов. Такие травмы бывают:

  • прямые (когда травмирующая сила прикладывается к конкретному месту) и непрямые (когда повреждения возникают недалеко от места приложения силы);
  • множественные и одиночные;
  • закрытые (когда сохраняется целостность кожного покрова и слизистых) и открытые (когда разрываются слизистые и прочие ткани органов).

В результате механических травм могут возникать следующие виды повреждений:

  • ссадины. При таких повреждениях нарушается целостность верхнего кожного слоя, могут быть задеты лимфатические или кровеносные сосуды. Сначала ссадины имеют влажную поверхность, которая быстро покрывается засохшей кровью и плазмой. Корка со временем отпадает, а на ее месте остается более светлый участок кожи. Полное заживление ссадины происходит через 1-2 недели;
  • кровоподтек. Этот вид образуется вследствие разрыва сосудов. Вылившаяся из них кровь видна через поверхностный кожный слой, что и дает кровоподтеку сине-красный оттенок. Цвет со временем меняется, от багрово-синего до зеленовато-желтого. Длительность восстановительного периода при таких повреждениях зависит от множества критериев и является различным у разных людей. На скорость заживления влияет глубина, размер и место расположения кровоподтека;
  • при вывихах смещаются кости в суставах. Чаще происходят вывихи в суставах верхних конечностей. Дополнительно может происходить разрыв мягких тканей;
  • переломы. При таких повреждениях происходит нарушение целостности костей. Дополнительно возникает разрыв близлежащих тканей, повреждения сосудов, мышц и кровоизлияния. Переломы могут находиться внутри мягких тканей, тогда их называют закрытыми, если же при переломе происходит разрыв кожи и обломок кости контактирует с окружающей средой – перелом открытый.

Еще одной достаточно обширной разновидностью механических повреждений являются раны. Они очень опасны для здоровья человека, поскольку во время повреждения целостности ткани и слизистых оболочек может произойти значительная кровопотеря и попадание в раневую поверхность инфекции.

Раны классифицируют в зависимости от условий их возникновения:

  • резаные. Их наносят острыми режущими предметами, например, ножами;
  • колотые. Их делают предметами с небольшой величиной поперечного сечения;
  • колото-резаны;
  • рваные. Их причиной становится перерастяжение тканей;
  • укушенные. Их оставляют на тканях зубы людей и животных;
  • рубленные. Они являются результатом воздействия тяжелого острого предмета, чаще всего топора;
  • размозженные. Ткани не просто разрываются, а еще и раздавливаются;
  • ушибленные. Наносятся тупым предметом или получаются в результате падения на тупой предмет;
  • огнестрельные. Такие раны причиняет огнестрельное оружие или осколки от взорвавшихся боеприпасов;
  • скальпированные. Для этого вида ран характерно отделение определенного участка кожи;
  • отравленные. Раны, в которые во время повреждения или укуса попадает ядовитое вещество.

Классификация травм по степени тяжести

Все виды повреждений могут иметь разную степень тяжести:

  1. Легкая. Вследствие такой травмы в организме не возникает серьезных нарушений и человек остается в работоспособном состоянии. К этой степени относятся ссадины, царапины, легкие ушибы и растяжения, потертости. Такие поражения нуждаются в медицинской помощи. При легких травмах разрешена умеренная физическая активность.
  2. Средней тяжести. Травмы такого рода приводят к выраженным нарушениям в работе организма, без медицинской помощи не обойтись. Травматолог может дать больничный на 10-30 дней. В этом случае физические нагрузки нежелательны.
  3. Тяжелая. Такой вид повреждений приводит к ярко выраженным нарушениям в работе организма. Человек может утратить трудоспособность более чем на месяц. В большинстве случаев требуется госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях стационара.

По степени воздействия различают следующие виды травм:

  • острые. Когда влияние оказывает тот или иной травмирующий фактор;
  • хронические. Когда один и тот же травмирующий фактор влияет на одно и то же место;
  • микротравмы. Когда повреждение происходит на клеточном уровне.

Классификация по локализации повреждений

В зависимости от локализации повреждения травмы подразделяются на следующие виды:

  • изолированные. Повреждение локализуется в одном органе или в сегменте костно-мышечной системы;
  • множественные. Имеет место сразу несколько травм;
  • сочетанные или политравмы. В такой ситуации повреждается сразу несколько областей организма, например, голова, грудь и конечности. Зачастую при травмировании более 5 зон у человека может случиться травматический шок;
  • комбинированные. Такие поражения могут быть нанесены последовательно или в один момент, но различными агентами, например, химический и термический ожог. Зачастую у таких травм очень тяжелая клиническая картина и высокая смертность пострадавших.

Что такое?

Согласно определениям, данным законодательством РФ, телесными повреждениями являются те увечья, которые причинили вред физическому здоровью потерпевшего. При этом это понятие крайне обширно – под него подходит как синяк, поставленный случайно, так и умышленно нанесенная тяжелая травма, повлекшая за собой инвалидность или смерть.

Как определяют и фиксируют нанесенные повреждения?

Запомните одну важную вещь – если вы хотите доказать факт нанесения любых увечий, то обязательно зафиксируйте их. Наличие заключения будет обязательно для обращения в полицию, прокуратуру и суд. При этом фиксировать повреждения нужно только у врачей. Невозможно самостоятельно описать имеющиеся повреждения и составить медзаключение, даже если вы и являетесь дипломированным врачом – осмотр должна проводить третья сторона.

Важно При этом зафиксировать сами повреждения бывает мало. Потребуется так же предоставить иные доказательства. Например, съемку нападения с камер наблюдений, видеорегистраторов и прочего. Так же не стесняйтесь привлекать свидетелей. Для этого вы всегда можете обратиться в полицию.

Классификация по степени проникновения

В зависимости от того, насколько глубоко проникло повреждение в организм, принято различать следующие виды травм:

  • поверхностная. Повреждение затрагивает только кожу и кожные сосуды, в результате чего возникают гематомы и ссадины;
  • подкожная. Повреждения затрагивают сухожилия, связки, мышечные волокна, суставы и костные ткани;
  • полостная. Это самый тяжелый вид травм из этой классификации, поскольку они характеризуются повреждением внутренних органов, расположенных в естественных полостях организма.

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Что делать в том или ином случае

В зависимости от вида травмы первая медицинская помощь и дальнейшее лечение будут отличаться, поэтому важно пострадавшему сразу же после повреждения вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти к врачу. Доврачебная помощь может быть следующей:

  • при растяжении связок. Ограничить повязкой травмированную область, поверх нее наложить лед, а саму область разместить выше уровня головы;
  • при вывихе. Фиксируется вывихнутая конечность, к ней прикладывается лед. Вправлять самостоятельно категорически запрещено!;
  • при ушибах. Достаточно холодного компресса, в редких случаях может понадобиться фиксирующая повязка;
  • при переломах. Максимально обездвиживается конечность и накладывается на нее лед;
  • раны сначала промываются теплой проточной водой или перекисью водорода, останавливается кровотечение, а края раны промазываются йодом. Поверх накладывается чистая сухая повязка;
  • при обморожениях нужно согревать пострадавшего сухим теплом и как можно меньше трогать кожный покров на пораженных участках;
  • при ожогах нужно охлаждать пораженный участок проточной холодной водой, дать болеутоляющее и покрыть раневую поверхность чистой, смоченной в прохладной воде простыней;
  • при поражении током нужно изначально отделить пострадавшего от действия тока, для этого можно либо выключить рубильник, либо отбросить человека деревянной доской или палкой. Далее пострадавшего нужно уложить, накрыть покрывалом и дать теплое питье.

Какой бы ни была травма, чтобы не допустить развития осложнений и негативных последствий, следует в обязательном порядке при первой же возможности обратиться с нею к врачу.

Раздел первый. Преступления против личности

Глава II. Преступления против здоровья

Уголовный кодекс Республики Узбекистан (Введен в действие с 01.04.1995г.)

Статья 104. Умышленное тяжкое телесное повреждение

Умышленное причинение телесного повреждения, опасного для жизни в момент причинения или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо полную утрату органом его функций, психическую болезнь или иное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности свыше тридцати трех процентов, или прерывание беременности либо неизгладимое обезображение тела —

наказывается ограничением свободы от трех до пяти лет либо лишением свободы от трех до пяти лет.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, причиненное:

а) женщине, заведомо для виновного находившейся в состоянии беременности;

б) лицу или его близким родственникам в связи с выполнением им своего служебного или гражданского долга;

в) с особой жестокостью;

г) в процессе массовых беспорядков;

д) из корыстных побуждений;

е) из хулиганских побуждений;

ж) по мотивам межнациональной или расовой вражды;

з) из религиозных предрассудков;

и) с целью получения трансплантата;

к) группой лиц, —

наказывается лишением свободы от пяти до восьми лет.

Умышленное тяжкое телесное повреждение:

а) причиненное двум или более лицам;

б) причиненное повторно, опасным рецидивистом или лицом, ранее совершившим умышленное убийство, предусмотренное статьей 97 настоящего Кодекса;

в) причиненное особо опасным рецидивистом;

г) причиненное членом организованной группы или в ее интересах;

д) повлекшее смерть потерпевшего, —

наказывается лишением свободы от восьми до десяти лет.

Статья 105. Умышленное средней тяжести телесное повреждение

Умышленное телесное повреждение, не опасное для жизни в момент причинения и не повлекшее последствий, предусмотренных в статье 104 настоящего Кодекса, но вызвавшее длительное расстройство здоровья продолжительностью более двадцати одного дня, но не свыше четырех месяцев, или значительную стойкую утрату общей трудоспособности от десяти до тридцати трех процентов, —

наказывается обязательными общественными работами до трехсот шестидесяти часов или исправительными работами до трех лет либо ограничением свободы от одного года до трех лет или лишением свободы до трех лет.

Умышленное средней тяжести телесное повреждение, причиненное:

а) двум или более лицам;

б) женщине, заведомо для виновного находившейся в состоянии беременности;

в) лицу или его близким родственникам в связи с выполнением им своего служебного или гражданского долга;

г) с особой жестокостью;

д) в процессе массовых беспорядков;

е) из корыстных побуждений;

ж) по мотивам межнациональной или расовой вражды;

з) из религиозных предрассудков;

и) группой лиц или членом организованной группы либо в ее интересах;

к) повторно, опасным рецидивистом или лицом, ранее совершившим умышленное тяжкое телесное повреждение, предусмотренное статьей 104, или умышленное убийство, предусмотренное статьей 97 настоящего Кодекса;

л) особо опасным рецидивистом, —

наказывается ограничением свободы от трех до пяти лет либо лишением свободы от трех до пяти лет.

Статья 106. Причинение умышленного тяжкого или средней тяжести телесного повреждения в состоянии сильного душевного волнения

Умышленное тяжкое или средней тяжести телесное повреждение, причиненное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного противоправным насилием или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего, а равно иными противоправными действиями потерпевшего, которые повлекли или могли повлечь смерть или вред здоровью виновного или близкого для него лица, —

наказывается штрафом от пятидесяти до ста минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до трехсот шестидесяти часов или исправительными работами до двух лет либо ограничением свободы от одного года до трех лет или лишением свободы до трех лет.

Статья 107. Причинение умышленного тяжкого телесного повреждения при превышении пределов необходимой обороны

Умышленное тяжкое телесное повреждение, причиненное при превышении пределов необходимой обороны, —

наказывается штрафом от пятидесяти до ста минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до трехсот часов либо исправительными работами до двух лет.

Статья 108. Причинение умышленного тяжкого телесного повреждения при превышении необходимых мер задержания лица, совершившего общественно опасное деяние

Умышленное тяжкое телесное повреждение, причиненное при превышении необходимых мер задержания лица, совершившего общественно опасное деяние, —

наказывается штрафом от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до трехсот часов либо исправительными работами до двух лет.

Статья 109. Умышленное легкое телесное повреждение

Умышленное легкое телесное повреждение, не повлекшее кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, совершенное после применения административного взыскания за такие же действия,—

наказывается штрафом до двадцати пяти минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до двухсот сорока часов либо исправительными работами до одного года.

Умышленное легкое телесное повреждение, повлекшее кратковременное расстройство здоровья продолжительностью более шести, но не свыше двадцати одного дня или незначительную стойкую утрату трудоспособности, —

наказывается штрафом от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров заработной платы или исправительными работами до двух лет либо ограничением свободы до одного года или лишением свободы до одного года.

Статья 110. Истязание

Систематическое нанесение побоев или иные действия, носящие характер истязания, если они не повлекли последствий, предусмотренных в статьях 104, 105 настоящего Кодекса, —

наказываются штрафом от пятидесяти до ста минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до трехсот шестидесяти часов или исправительными работами до двух лет либо ограничением свободы от одного года до трех лет или лишением свободы до трех лет.

Те же действия, совершенные в отношении:

а) несовершеннолетнего;

б) женщины, заведомо для виновного находившейся в состоянии беременности;

в) лица, заведомо для виновного находившегося в беспомощном состоянии, —

наказываются обязательными общественными работами от трехсот шестидесяти часов до четырехсот восьмидесяти часов или исправительными работами от двух до трех лет либо ограничением свободы от двух до пяти лет или лишением свободы до пяти лет.

Статья 111. Причинение по неосторожности средней тяжести или тяжкого телесного повреждения

Причинение по неосторожности средней тяжести телесного повреждения —

наказывается штрафом до двадцати пяти минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами до трехсот часов либо исправительными работами до двух лет.

Причинение по неосторожности тяжкого телесного повреждения —

наказывается штрафом от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами от трехсот до трехсот шестидесяти часов либо исправительными работами от двух до трех лет.

Причинение средней тяжести или тяжкого телесного повреждения по неосторожности двум или более лицам —

наказывается штрафом от пятидесяти до семидесяти пяти минимальных размеров заработной платы или обязательными общественными работами от трехсот шестидесяти до четырехсот восьмидесяти часов.

Комментарии к ст. 112 УК РФ

1. Объективная сторона анализируемого преступления характеризуется посредством негативных и позитивных признаков.

Так, о причинении средней тяжести вреда здоровью можно говорить, если такой вред:

  • не опасен для жизни;
  • не повлек последствий, указанных в ст. 111 УК;
  • иначе говоря, когда не усматривается в содеянном более опасного вида посягательства на здоровье.

К позитивным признакам состава относятся длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Для квалификации деяния по ст. 112 УК достаточно установить наличие одного из этих признаков.

2. Под длительным расстройством здоровья понимается временная утрата общей трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть — стойкую утрату трудоспособности от 10 до 30% включительно. Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются после определившегося исхода заболевания, связанного с причинением вреда здоровью, на основании объективных данных и с учетом Таблицы процентов утраты трудоспособности в результате различных травм. К средней тяжести вреда относят, в частности, трещины и переломы мелких костей, вывих мелких суставов, потерю большого пальца руки, удаление части почки и т.п.

3. Ответственность за деяние дифференцирована с помощью ряда квалифицирующих обстоятельств. Признаки, усиливающие наказуемость деяния, в основном совпадают с признаками, указанными в ч. ч. 2 и 3 ст. 111 УК.

Отягчающие обстоятельства

Наиболее часто нанесение любых повреждений считается не как отдельное преступление, а как одно из отягчающих обстоятельств. А иногда и полностью меняет статью. Рассмотрим два примера.

  • Вымогательство. Стандартное вымогательство не подразумевает причинения вреда здоровью потерпевшего. И максимальное наказание за него – 4 года и 80000 рублей штрафа. Однако если при вымогательстве был нанесен тяжкий вред здоровью, то срок заключения может вырасти до пятнадцати лет, а штраф – до одного миллиона;
  • Грабеж. Согласно УК РФ, грабежом является открытое хищение имущества без причинения физического вреда. При этом под статью 161 УК РФ «Грабеж” попадает хищение, в ходе которого были нанесены легкие травмы здоровью. Однако если при грабеже было применено насилие, повлекшее за собой причинение среднего или тяжкого вреда, то состав преступления изменится, и грабеж «перерастет” в разбойное нападение.

Эти два примера достаточно ярко показывают, как нанесение даже небольших увечий может значительно повлиять на наказание за совершенное преступление.

Применение наказания

Нанесение телесных повреждений средней тяжести или легких относится к категории дел частного обвинения. Это значит, что полиция уполномочена начинать досудебное расследование только после получения заявления потерпевшей стороны. Таким образом, алгоритм применения наказания к виновным гражданам подразумевает исполнение следующих шагов:

  1. В кратчайшие сроки после совершения преступления, пострадавшее лицо должно обратиться в территориальный отдел полиции для написания заявления, которое оформляется дежурным работником по установленной форме. Если человек был направлен сразу в больницу, то полицейский приходит в медицинский центр и принимает заявление там.
  2. Предоставление потерпевшему гражданину направления на прохождение судебной медицинской экспертизы, что нужно сделать как можно скорее, поскольку при отсутствии видимых повреждений эксперт обозначит, что установить тяжесть вреда не удается.
  3. Осуществление экспертизы занимает до трех недель, по истечении которых результат передается компетентному следователю. За это время работники полиции проводят мероприятия, направленные на поиск нарушителя и установление полных обстоятельств совершения противоправного деяния.
  4. После получения результатов эксперта и сбора доказательных материалов делается правильная квалификация дела и готовится обвинение виновного лица.
  5. Передача готового материала прокурору, который завершает делопроизводства передачей разбирательства в суд. Судья назначает дату рассмотрения уголовного дела, о чем каждый участник получает письменную, официальную повестку.

На протяжении всего времени проведения досудебного расследования следователь имеет право через суд избрать меру пресечения для нарушителя. Это целесообразно, если есть риск, что виновный гражданин скроется или совершит другое преступление.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *